Ha egy ortopédiai vizsgálaton kiderül, hogy a gyermek bokája befelé dől, és korrigáló lábbeli viselését javasolják, hamar felmerül a következő kérdés: mostantól minden cipőjének supináltnak kell lennie? Az ovis szandálnak, az utcai cipőnek, a téli bakancsnak, sőt még otthon is folyamatosan ezt kell hordania?
Erre nincs minden gyermekre érvényes óraszám. A szükséges korrekció mértékét a boka és a sarok helyzete, a gyermek életkora, járásképe, esetleges panaszai és az ortopéd szakorvos vagy gyógytornász javaslata együtt határozza meg. A cél nem az, hogy a fejlődő lábat a nap minden percében passzívan megtámasszuk, hanem hogy megfelelő körülmények között korrigáljuk a kedvezőtlen terhelést, miközben lehetőséget adunk az izmok aktív munkájára is.
Mit csinál valójában a supinált cipő?
A supinált lábbeli nem egyszerűen egy keményebb vagy „jobban tartó” gyerekcipő. Speciális sarokkialakítása a befelé dőlő sarok helyzetének befolyásolására szolgál, így járás közben kedvezőbb helyzetet teremthet a boka és az alsó végtag terheléséhez.
A megfelelően megválasztott supinált gyerekcipő tehát a boka befelé dőlését korrigáló és a sarokcsontot stabilizáló speciális lábbeli, amely indokolt esetben a mindennapi mozgás során nyújthat segítséget. Nem univerzális megelőző cipőről van azonban szó: egy egészséges, panaszmentes lábat nem szükséges biztos, ami biztos alapon korrigálni.
Hány órát kell naponta supinált cipőben tölteni?
Erre azért nehéz egyetlen számmal válaszolni, mert két azonos korú gyermek bokasüllyedése között is jelentős különbség lehet. Enyhébb eltérésnél egészen más lehet a javaslat, mint kifejezett sarokdőlésnél, fájdalomnál vagy olyan járásképnél, amelynél az alsó végtag tengelyállása is érintett.
Ezért nem érdemes egy másik szülőtől hallott viselési időt automatikusan átvenni. Az sem általános szabály, hogy minden olyan órában supinált cipő legyen a gyermek lábán, amikor ébren van. Ha a szakember meghatározott viselési rendet javasolt, természetesen azt célszerű követni, majd a kontrollvizsgálatok során a gyermek fejlődéséhez igazítani.
A láb ugyanis nem statikus szerkezet. Kisgyermekkorban a boltozat, az izomzat, a járás és az alsó végtag tengelyállása is folyamatosan változik, ezért az évekkel korábban kapott javaslatot sem feltétlenül kell változatlanul követni.
Miért más az ovis szandál és az utcai cipő feladata?
Az óvodai váltócipő különösen érdekes ebből a szempontból, hiszen a gyermek akár napi több órán keresztül viseli. Közben ráadásul jellemzően sík, kemény és kiszámítható felületen mozog: parkettán, PVC-n vagy műgyantás padlón fut, játszik és tornázik.
Ha a gyermeknek korrekcióra van szüksége, ezért az ovis szandál megválasztása sem mellékes. A hosszú beltéri használat során fontos lehet a szakember által javasolt sarokhelyzet megtartása, miközben természetesen a megfelelő méretre, a szellőzésre és a kényelmes rögzítésre is figyelni kell.
Az utcai cipő más körülményekkel találkozik. Járdán, aszfalton, játszótéren és változó talajon használjuk, ezért a megfelelő tapadásnak, védelemnek és az időjáráshoz illő kialakításnak is nagyobb szerepe van. Ha a korrekciót a gyermek terhelés közben rendszeresen igényli, a szakember javasolhatja, hogy az utcai lábbelinél is supinált kialakítást válasszunk.
A mezítlábazás nem feltétlenül a korrekció ellentéte
A supinált cipő használatából nem következik automatikusan, hogy a gyermek többé nem járhat mezítláb. Sőt, a biztonságos, változatos természetes talaj egészen más feladatot ad a lábnak, mint egy sík beltéri burkolat.
Fűben, homokban vagy biztonságos, egyenetlen talajon minden lépés kissé különbözik az előzőtől. A lábujjak, a talp kisizmai és a boka stabilizáló izmai folyamatosan alkalmazkodnak, miközben az érzékelőrendszer is rengeteg információt kap a felszínről. Ez az aktív izommunka fontos része a láb fejlődésének, ezért a természetes talajon történő mezítlábas mozgás értékes kiegészítője lehet a mindennapoknak.
Hogy egy már diagnosztizált statikai eltérés mellett mennyi mezítlábazás javasolt, azt ugyanakkor érdemes az adott gyermek állapotához igazítani. Kifejezettebb bokasüllyedésnél ebben is a kezelő szakember tanácsa az irányadó.
Nem a napi órák számát kell önmagában nézni
A megfelelő viselési idő tehát nem egy interneten megtalálható általános képlet. Egy gyermeknek lehet szüksége supinált ovis szandálra és utcai cipőre is, miközben a kertben nyugodtan mozoghat mezítláb; más esetben ennél kevesebb vagy több korrekciót javasolhat a szakember.
A legfontosabb az egyensúly a szükséges korrekció és az aktív izommunka között. A cipő segíthet kedvezőbb helyzetben tartani a sarkat a mindennapi terhelés során, a mozgás és szükség esetén a célzott gyógytorna pedig az izmok működését fejleszti.
Éppen ezért nem kell attól tartani, hogy a supinált cipőt viselő gyermek lábáról egyetlen pillanatra sem kerülhet le a lábbeli. Sokkal fontosabb, hogy a korrekció valóban indokolt legyen, a cipő megfelelően illeszkedjen, és a viselését a gyermek aktuális állapotához igazítsák. Így a supinált lábbeli nem a természetes mozgás helyett, hanem annak tudatos kiegészítéseként kaphat szerepet.
